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1. 随访服务对重症患者影响的Meta分析

姚丽, 曾林, 王盛均, 杨丽平, 张志刚

中华护理杂志 2021, 56 (3): 368-375. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.03.009

摘要（433）

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PDF （978KB）（10）

目的评价随访服务对重症患者的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库有关随访服务对重症患者影响的随机对照试验。检索时限为建库至2020年5月,由2名经过培训的研究人员独立筛选文献、评价文献质量和提取资料,并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入25篇文献,共5 134例患者。Meta分析结果显示,与常规护理组相比,随访服务能提高重症患者健康调查简表中精神健康维度评分[WMD=2.03,95%CI（0.27,3.79）,P=0.020]、认知评分[SMD=1.13,95%CI（0.91,1.36）,P<0.001],降低患者的医院焦虑抑郁量表中抑郁维度评分[WMD=-0.96,95%CI（-1.88,-0.04）,P=0.040],且能降低患者创伤后应激障碍发生率[RR=0.79,95%CI（0.66,0.94）,P=0.007]和创伤后应激障碍评分[SMD=-0.26,95%CI（-0.46,-0.06）,P=0.010]。结论随访服务能降低重症患者创伤后应激障碍发生风险,减轻抑郁症状,改善其精神健康和认知状况。

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2. 兰州市37例境外输入性不同文化背景新型冠状病毒肺炎患者的护理

张志刚, 蔡小林, 马芳丽, 吴雨晨, 陈可, 付晓燕, 贺菊芳, 魏花萍

中华护理杂志 2020, 55 (6): 837-840. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.007

摘要（298）

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目的分析应用跨文化护理理论护理37例境外输入性新型冠状病毒肺炎患者的具体措施和成效。方法 2020年3月5日—14日,对兰州市定点医院收治入境的37例新型冠状病毒肺炎患者应用Leininger跨文化护理理论分析具有多元文化特点的新型冠状病毒肺炎患者的护理问题,制订综合护理计划,尊重患者的信仰,经过精准的护理,确保满足患者住院期间的多方面的需求。结果应用跨文化护理理论满足37例患者的多元文化需求,治疗期间未发生配餐失误、祷告相关冲突及护理相关并发症,没有护理纠纷和投诉,在尊重患者宗教信仰的基础上,提高了患者配合治疗的依从性,提升了护理满意度。结论针对境外输入性不同文化背景新型冠状病毒肺炎患者,准确评估患者的需求,需注重提供多元的、基于文化需求的个性化的护理对患者康复具有重要作用。

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3. 机械通气患者吸气肌训练效果的Meta分析

姚丽, 杨琳, 杨丽平, 张志刚, 张彩云, 丁楠楠, 田金徽

中华护理杂志 2020, 55 (1): 141-147. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.025

摘要（407）

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目的评价吸气肌训练在机械通气患者中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中有关机械通气患者吸气肌训练效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共1 014例患者。Meta分析结果显示,吸气肌训练能有效改善机械通气患者训练后最大吸气压[WMD=7.98,95%CI（7.22,8.73）,P<0.001]、训练前后最大吸气压差值[WMD=5.76,95%CI（4.23,7.29）,P<0.001]、动脉氧分压[WMD=9.55,95%CI（4.00,15.10）,P<0.001]和动脉血氧饱和度[WMD=2.00,95%CI（1.15,2.85）,P<0.001];缩短患者机械通气时间[SMD=-0.33,95%CI（-0.52,-0.14）,P<0.001]、脱机时间[SMD=-1.00,95%CI（-1.51,-0.48）,P<0.001]和ICU住院时间[WMD=-3.46,95%CI（-5.36,-1.56）,P<0.001];并降低病死率[RR=0.55,95%CI（0.33,0.91）,P=0.02],差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论吸气肌训练能有效改善机械通气患者最大吸气压,提高呼吸肌肌力与耐力,改善患者氧合状态,从而缩短机械通气时间、脱机时间和ICU住院时间,并降低病死率。

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4. 早期活动对机械通气患者病死率影响的累积Meta分析

杨丽平, 张志刚, 张彩云, 魏花萍, 孟文勃, 岳伟岗, 姚丽, 丁楠楠, 田金徽

中华护理杂志 2019, 54 (6): 843-849. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.06.008

摘要（599）

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PDF （1118KB）（8）

目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science Cochrane Library数据库,搜集关于ICU机械通气患者进行早期活动的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,按发表时间顺序进行累积Meta分析,同时采用试验序贯分析方法,评价研究结果的可靠性及真实性。结果共纳入16项研究,包括1 928例患者。累积Meta分析结果显示,早期活动对ICU机械通气患者ICU住院期间的病死率累积效应值为[OR=1.43,95%CI(0.83,2.48)],住院期间病死率累积效应值为[OR=0.92,95%CI(0.72,1.18)],试验序贯分析结果显示,累计的信息量没有穿过传统界值,也没有跨过试验序贯分析界值,且未达到期望信息量(5 064例),因此,可能试验组和对照组疗效差异无统计学意义,仍需要更多的试验来证明。结论现有证据显示,早期活动不增加机械通气患者的病死率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。

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5. 7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析

张志刚侯宇颖张珺陈可欣王波田金徽

中华护理杂志 2016, 51 (8): 960-966.

摘要（636）

PDF （798KB）（8）

目的采用网状 Meta 分析方法评价 7 种不同教学方法对护理专业学生（以下简称护生）评判性思维能力的影响。方法计算机检索 Web of science 、 PubMed 、 EMBASE 、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究，检索时间均为建库至2015 年 8 月，纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验。结果共纳入 35 篇文献。网状 Meta分析结果显示， PBL 教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法，在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义（均 P<0.05 ）； PBL 教学法对比例教学法、反思教学法差异具有统计学意义（均 P<0.05 ）；循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义（均 P<0.05 ）；根据累积排序概率曲线下面积排序结果，循证教学法、 PBL 教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法。结论基于网状 Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果，循证教学法和 PBL 教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法。